venerdì 20 dicembre 2013

Aspiración percutánea y aplicación de ozono en quiste facetario lumbar

Riceviamo e volentieri pubblichiamo un articolo inviatoci dal Dr. Richard Valdes responsabile della Terapia del dolore del CIREN, prestigioso Centro di riabilitazione neurologica dell'Avana, Cuba. L'articolo si riferisce al trattamento antalgico mini invasivo di una rara causa di dolore lombare, la cisti sinoviale delle articolazioni interapofisarie posteriori lombari, le cosiddette faccette articolari. Queste cisti causando lombalgia e dolore irradiato agli arti, pongono un quesito a volte difficile di diagnosi differenziale con le molto più frequenti protrusioni /ernie discali. Nel caso in questione, dopo aver risolto il problema diagnostico con l'ausilio della RMN, i colleghi cubani hanno risolto brillantemente il caso aspirando prima il liquido della cisti e successivamente hanno iniettato nello spazio prima occupato dal liquido una miscela di ossigeno/ozono con la immediata e completa risoluzione del dolore.
Abbiamo chiesto al Dr. Valdes di inviarci l'articolo nella lingua originale, lo spagnolo, che non essendo la lingua scientifica universale mantiene la ricchezza dell'esposizione ed evita uno "snellimento" eccessivo del testo nella sua traduzione in inglese. Inoltre lo spagnolo scientifico é per noi italiani abbastanza comprensibile.

Con la pubblicazione di questo articolo scientifico inauguriamo la collaborazione con i colleghi  Algologi di altri Paesi dando la preferenza alle realtà in via di sviluppo delle quali sono più apprezzabili gli sforzi a fronte delle avverse, e a volte  proibitive, condizioni economiche, come per l'appunto nel caso di Cuba.  



mercoledì 18 dicembre 2013

La Semeiotica Del Dolore 2a Edizione

E' appena stata pubblicata la seconda edizione della "Semeiotica del Dolore" di Guido Orlandini. 

La  Semeiotica  del  dolore"i  presupposti  teorici  e  la  pratica  clinica"  è  un  libro  diretto  agli  algologi  che desiderano  affinare  le  capacità  diagnostiche,  ai  terapisti  del  dolore  che,  aggiungendo  alle  capacità terapeutiche quelle diagnostiche, intendono diventare algologi, ai giovani medici che desiderano iniziarsi alla  pratica  dell’algologia  ed  ai  medici  di  ogni  disciplina  specialistica  che,  non  mancando  loro  le occasioni d’imbattersi in quel fenomeno universale che è il dolore, ritengono opportuno disporre di una sintesi  su  quanto  c’è  da  sapere  sull’argomento  e  di  uno  strumento  di  consultazione  nella  loro  pratica clinica quotidiana. Per questo il libro si propone come manuale d’uso pluridisciplinare. 
Per chi vuole iniziare un percorso nella difficile disciplina dell'Algologia questo manuale è un must have anche per la originale ed efficace impostazione che ha rivoluzionato l'approccio clinico al Dolore cosa fortemente voluta da Guido Orlandini.

Il manuale è acquistabile online presso la Delfino Editore

domenica 15 dicembre 2013

Nuovi codici del sistema dei DRG: Ci sono o ci fanno?

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Non si fa in tempo ad adeguarsi ai nuovi codici del sistema dei DRG che eccone subito pronti degli altri per aumentare, se possibile, il senso di confusione e stordimento che ci assalgono ogni qual volta ci accingiamo a compilare una scheda di dimissione ospedaliera (SDO). Questa volta le novità sono contenute nel numero 12 della Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana dell'8 Marzo 2013 che riporta il Decreto dell'Assessorato della Salute del 7 Febbraio 2013. Il titolo del decreto è: Aggiornamento delle linee guida per la compilazione e la codifica delle informazioni cliniche presenti nella scheda di dimissioni ospedaliera.
All'interno della Gazzetta sono contenute linee guida per  varie patologie e procedure e tra queste alcune riguardano la Terapia del dolore. Siamo quindi andati a guardarle con particolare interesse nella speranza che finalmente questo documento portasse un po' di chiarezza nella compilazione delle SDO riguardanti le prestazioni chirurgiche di Algologia ma la speranza è svanita immediatamente ed è stata sostituita da un senso di delusione, rabbia ed amarezza e soprattutto è sgorgata una domanda: ma questi tecnici che hanno contribuito alla compilazione di queste linee guida, almeno nella parte riguardante il dolore, "ci sono o ci fanno?". Sono, cioè, completamente estranei a queste tematiche e non capiscono nè conoscono niente di questa materia o hanno semplicemente ricevuto l'incarico di stilare un elenco acefalo di diagnosi e procedure nell'intento di far risparmiare il nostro dissestato Servizio Sanitario Regionale? O forse ambedue le cose?