IL TRATTAMENTO DEL DOLORE NELLE PATOLOGIE DEL DISTRETTO CERVICO-BRACHIALE: DALLA DIAGNOSI ALLA TERAPIA” – 05/06 Maggio 2017 ENNA

Nelle giornate del 5 e 6 maggio si svolgerà ad Enna un nuovo evento rivolto a tutti coloro che hanno interesse per l'Algologia.

Vi invitiamo tutti a partecipare a questo interessante evento.

Proposta per aprire un dibattito dal Dott. Costa

Carissimi colleghi, 

io credo che uno degli obiettivi principali di una società scientifica come la nostra sia quello di condividere le conoscenze ed il linguaggio che serve ad esprimerle. È noto a tutti noi che quando si parla di terapia del dolore, o peggio ancora di algologia, molti assumono una espressione dubbiosa e questo accade non solo ai non addetti ai lavori ma persino ai medici. Tutti sanno a cosa serve un ortopedico, o un cardiologo o un dermatologo o un oculista, ma che cosa esattamente faccia un terapista del dolore lo ignorano in molti. Da questo punto di vista, oltre che da altri, la Legge 38 non ha portato alcun contributo di chiarezza ed ancora ci si continua a chiedere quale dolore deve trattare il terapista del dolore ed in quale fase clinica della sua patologia. In altre parole, se un paziente ha, per esempio, una lombalgia cronica che il medico curante non riesce a trattare con successo, a quale specialista lo invierà ? Ad un ortopedico, ad un fisiatra , ad un reumatologo o ad un terapista del dolore ? E quale sarà il criterio che adotterà per motivare la sua scelta ? Il dibattito al quale invito tutti a partecipare è il seguente: quali pazienti con patologia dolorosa persistente o cronica devono rivolgersi al terapista del dolore ?  Apriamo un forum e discutiamone sul nostro blog cliccando semplicemente qui. Credo che sia molto importante confrontarci su un tema apparentemente  ovvio come questo. 

Per chi volesse può esprimere la propria opinione aderendo al sondaggio che trovate qui accanto

Sarebbe utile che tutti gli iscritti alla Federdolore SICD si iscrivessero al forum del Gruppo Regionale, per poter comunicare più facilmente, al seguente link:

http://grupporegionalefederdoloresicd.forumfree.it/

Chi volesse iscriversi alla Federdolore SICD segua il link:
http://www.federdolore-sicd.it/chi-siamo.html
scaricare il modulo per l'iscrizione e compilarlo, quindi iscriversi al forum del Gruppo Regionale di cui sopra

Creazione del forum Gruppo Regionale Federdolore SICD

Oggi siamo lieti di annunciare la costituzione del forum del Gruppo Regionale Federdolore SICD. Questo mezzo ci perpermetterà di parlarci in tempo reale riducendo al minimo indispensabile gli incontri "de visu" che vista l'ampiezza del nostro territorio non sono semplici. Il forum sarà affiancato alla newsletter del sito algologiasicilia.it che abbiamo messo a disposizione del Gruppo Regionale Federdolore SICD. Ognuno di noi potrà aprire discussioni inerenti l'attività istituzionale del Gruppo, discussioni inerenti l'Algologia o altro inerenti la nostra attività. http://grupporegionalefederdoloresicd.forumfree.it

Algologiasicilia su Twitter

Abbiamo aperto un account Twitter per poterci seguire in modo più veloce e semplice.

@algologiasicil1

Il dolore cronico: come affrontarlo?

Pubblichiamo con piacere l'articolo della nostra cara amica, Maria De Florio responsabile dello Spoke di Patti. L'articolo è già stato pubblicato su Messina Medica.

Il dolore cronico : come affrontarlo ?

Tutti noi abbiamo avuto esperienza di brevi periodi di dolore acuto, sfortunatamente, alcune persone, sono invece costrette a convivere con una situazione di dolore cronico.
Per dolore cronico s'intende un dolore  persistente, a volte indipendente dalla guarigione, associato ad un particolare tipo di danno o di malattia. Ne soffre  un quarto della popolazione italiana  tra i 40 e i 50 anni e nel 56% dei casi si tratta di donne.  Il dolore cronico ha una pesante ricaduta in termini economici con circa 3.000000 di ore di lavoro che ogni anno vengono addebitate a patologie dolorose, ma ha soprattutto una importante ricaduta in termini di qualità di vita  dei singoli e dei rapporti sociali. Chi soffre di dolore cronico è spesso irritabile, tende ad isolarsi, perde la gioia del contatto con gli altri, dorme male e tende a svolgere male il proprio lavoro.

Che fare ? La legge 38 ha fornito importanti  ed innovative risposte al problema dolore che vanno dalla possibilità di rendere i nostri ospedali” pain –free” ,alla istituzione della rete del dolore che ha come figura specialistica di riferimento l’anestesista  ma che coinvolge   medici curanti, psicologi e nella rete delle cure palliative, anche oncologi palliati visti, radioterapisti etc  .

Il dolore cronico, tuttavia,  è gravato da una certa percentuale di insuccessi infatti ,non sempre è possibile risolvere una patologia dolorosa anche se sempre possiamo migliorare la qualità di vita dei nostri pazienti .

Il dolore è  un’esperienza individuale complessa che coinvolge la sfera fisica, emozionale e sociale questo, rende solo in parte prevedibile la risposta terapeutica , perchè non ci sono due persone con lo stesso dolore nella stessa situazione clinica in quanto il messaggio inviato dal corpo malato è interpretato dalla coscienza in modo differente.

In realtà tutta la terapia del dolore è più efficace se l’approccio è multidisciplinare ,proprio perché  il dolore è spesso multi-fattoriale.

  Nel tentativo di divulgare la cultura del dolore e  l’utilizzo di farmaci appropriati, L’OMS ha immaginato un approccio farmacologico e strumentale estremamente esemplificato , ideando la famosa piramide che immagina una stratificazione del dolore  associando una modalità di intervento. Questo approccio, che pur tanto ha contribuito a promuovere la cultura e la terapia del dolore, oggi mostra tutti i limiti di un sistema estremamente esemplificato che si approccia ad una patologia estremamente complessa. E’ sempre più chiaro che solo una diagnosi patogenetica sulla natura del dolore che dobbiamo trattare, può dare una risposta terapeutica ragionata e rendere  più efficace il trattamento della patologia dolorosa. Nella clinica quotidiana,raramente i quadri clinici sono semplici, perché il dolore cronico è  quasi sempre complesso, perché esistono le comorbilità che possono mascherare un quadro clinico. E’ importante allora, cercare di individuare l’origine del dolore, il danno anatomico (quando è presente !)il corto circuito che determina il perpetuarsi del dolore : danno del I neurone, del II neurone ,del terzo,del sistema inibitorio ?... Non è semplice, ma oggi IL S.S.N. con uno sforzo importante ,anche in termini economici, ha individuato e realizzato,almeno in Sicilia,  centri di riferimento per la cura del dolore: gli HUB e gli Spoke del dolore che si avvalgono della esperienza e della competenza di specialisti algologi che tentano di risolvere il dolore con un approccio ragionato ,ottenendo spesso, un discreto successo terapeutico .  

 Nonostante tutto, però,  la quantità di dolore inevasa o con risposte parziali è ancora molto alta, occorre, che i medici della medicina di I livello interagiscano e si confrontino con queste nuove realtà specialistiche perché insieme si possono creare percorsi virtuosi, cure appropriate ed efficaci risposte ai problemi dei nostri pazienti. Rivolgiamoci dunque con fiducia al nostro S.S.N. che comunque al netto delle tante pecche, resta sempre uno dei più qualificati del mondo !

Patti 18/12/14                                    

                                                                       Maria De Florio Responsabile Spoke Dolore Patti (ME)

                     

PAIN® Volume 155, Issue 4, pages 649-838 (April 2014)

Pubblichiamo il sommario del Numero di Aprile 2014 di PAIN. Ricordiamo Che il sommario Contiene i Link degli abstract di OGNI articolo.

PAIN ® Volume 155, Issue 4, pagine 649-838 (aprile 2014) IASP Utenti: Visita www.iasp-pain.org/TPS per leggere DOLORE online. È BoNT / B utile per il trattamento del dolore?

Flaminia Pavone, Hiroshi Ueda

Commentari

Modulazione emotiva di analgesia placebo
Luana Colloca

Come funziona il dolore influisce mangiare e il piacere di cibo?
S. Leknes, B. Bastian

Recensione completa

Il dolore neuropatico nella popolazione generale: Una revisione sistematica di studi epidemiologici
O. van Hecke, Sophie K. Austin, Rafi A. Khan, BH Smith, N. Torrance

Attuale recensione

Dolore profilo modulazione e terapia del dolore: tra pro e antinocicezione
David Yarnitsky, Michal Granot, Yelena Granovsky

Nuovo numero di PAIN

Pubblichiamo il sommario del Nuovo Numero di PAIN. Ricordiamo Che il sommario Contiene i Link degli abstract di OGNI articolo.

PAIN ^®

Volume 155, Issue 3, pagine 439-648 (marzo 2014)

IASP Utenti:  Visita  www.iasp-pain.org/TPS  per leggere  DOLORE  online.

4th International Scientific Conference “Restauración Neurológica 2014

LINK DEL PROGRAMMA

DRG in Algologia

Da oggi apriamo una pagina del blog dedicato ai DRG in Algologia. Argomento di grande interesse dove vige tanta confusione ed incompetenza. 

PAIN® febbraio 2014

Per tenerci aggiornati su principali argomenti dell'Algologia, abbiamo ritenuto che potesse essere utile pubblicare il sommario di ogni numero, che verrà pubblicato, di PAIN, la più autorevole rivista scientifica che riguarda il dolore. Questo affinché si possa avere un idea dei principali argomenti che sono motivo di ricerca, approfondimento, studio.
Qui di seguito troverete il sommario del numero di febbraio 2014

CORSO AVANZATO DI FISIOPATOLOGIA, SEMEIOTICA E TERAPIA DEL DOLORE NELPAZIENTE ONCOLOGICO

Programma Definitivo

Scarica PDF del Programma Definitivo

Il Corso, giunto alla sua terza edizione sia pur con vesti differenti nelle prime due, ha riscosso sempre positivi consensi tra i partecipanti.
Per la esaustività con la quale sono sviluppati gli argomenti si rivolge a medici che, neofiti o già iniziati all'Algologia, vogliano successivamente mettere in pratica le nozioni che acquisiranno. Non è un Corso consigliato a chi vuol sapere "qualcosa di più" sulla Terapia del dolore. Il numero ristretto di partecipanti ammessi ed il valore scientifico dei docenti, tutti scelti in base alle loro specifiche conoscenze in Algologia, nonché il valore aggiunto della parte pratica ne fanno un evento insostituibile per efficacia e possibilità di apprendimento. A differenza di altri Corsi simili, si è voluto dare l'adeguato spazio alla semeiotica del dolore, strumento insostituibile per giungere ad una corretta diagnosi patogenetica del dolore. Siamo, infatti, convinti che il futuro di questa disciplina, l'Algologia, si giochi sulla capacità di porre la corretta diagnosi del dolore e solo successivamente di impostare un trattamento efficace.
Le sessioni riguardanti la terapia analizzano a fondo le complesse problematiche connesse all'uso dei farmaci oppiacei ed analizzano anche le recenti osservazioni su fenomeni ancora poco definiti come l'iperalgesia indotta dagli oppioidi. Tutte le tecniche antalgiche invasive sono presentate con dovizia di particolari tecnici, specie quelle alle quali ancora si fa ampio ricorso come il posizionamento dei cateteri intratecali. Infine viene analizzata l'attualissima problematica riguardante il rimborso con il sistema dei DRG. 

Giornate Algologiche Etnee IV Edizione

Scarica il Programma del Corso

Ormai le GIORNATE ALGOLOGICHE ETNEE sono diventate una tradizionale ricorrenza nel panorama Algologico nella nostra regione.
Quest'anno riguarda le "Sindromi Algiche del Distretto Cervico-Brachiale e Arto Superiore".
Per chi è interessato e volesse partecipare può scaricare il programma dal link.

Aspiración percutánea y aplicación de ozono en quiste facetario lumbar

Riceviamo e volentieri pubblichiamo un articolo inviatoci dal Dr. Richard Valdes responsabile della Terapia del dolore del CIREN, prestigioso Centro di riabilitazione neurologica dell'Avana, Cuba. L'articolo si riferisce al trattamento antalgico mini invasivo di una rara causa di dolore lombare, la cisti sinoviale delle articolazioni interapofisarie posteriori lombari, le cosiddette faccette articolari. Queste cisti causando lombalgia e dolore irradiato agli arti, pongono un quesito a volte difficile di diagnosi differenziale con le molto più frequenti protrusioni /ernie discali. Nel caso in questione, dopo aver risolto il problema diagnostico con l'ausilio della RMN, i colleghi cubani hanno risolto brillantemente il caso aspirando prima il liquido della cisti e successivamente hanno iniettato nello spazio prima occupato dal liquido una miscela di ossigeno/ozono con la immediata e completa risoluzione del dolore.

Abbiamo chiesto al Dr. Valdes di inviarci l'articolo nella lingua originale, lo spagnolo, che non essendo la lingua scientifica universale mantiene la ricchezza dell'esposizione ed evita uno "snellimento" eccessivo del testo nella sua traduzione in inglese. Inoltre lo spagnolo scientifico é per noi italiani abbastanza comprensibile.

Con la pubblicazione di questo articolo scientifico inauguriamo la collaborazione con i colleghi  Algologi di altri Paesi dando la preferenza alle realtà in via di sviluppo delle quali sono più apprezzabili gli sforzi a fronte delle avverse, e a volte  proibitive, condizioni economiche, come per l'appunto nel caso di Cuba.  

Scarica il PDF dell'articolo del Dott. Valdes

La Semeiotica Del Dolore 2a Edizione

E' appena stata pubblicata la seconda edizione della "Semeiotica del Dolore" di Guido Orlandini. 

La  Semeiotica  del  dolore: "i  presupposti  teorici  e  la  pratica  clinica"  è  un  libro  diretto  agli  algologi  che desiderano  affinare  le  capacità  diagnostiche,  ai  terapisti  del  dolore  che,  aggiungendo  alle  capacità terapeutiche quelle diagnostiche, intendono diventare algologi, ai giovani medici che desiderano iniziarsi alla  pratica  dell’algologia  ed  ai  medici  di  ogni  disciplina  specialistica  che,  non  mancando  loro  le occasioni d’imbattersi in quel fenomeno universale che è il dolore, ritengono opportuno disporre di una sintesi  su  quanto  c’è  da  sapere  sull’argomento  e  di  uno  strumento  di  consultazione  nella  loro  pratica clinica quotidiana. Per questo il libro si propone come manuale d’uso pluridisciplinare. 

Per chi vuole iniziare un percorso nella difficile disciplina dell'Algologia questo manuale è un must have anche per la originale ed efficace impostazione che ha rivoluzionato l'approccio clinico al Dolore cosa fortemente voluta da Guido Orlandini.

Il manuale è acquistabile online presso la Delfino Editore

Nuovi codici del sistema dei DRG: Ci sono o ci fanno?

Scarica PDF

Non si fa in tempo ad adeguarsi ai nuovi codici del sistema dei DRG che eccone subito pronti degli altri per aumentare, se possibile, il senso di confusione e stordimento che ci assalgono ogni qual volta ci accingiamo a compilare una scheda di dimissione ospedaliera (SDO). Questa volta le novità sono contenute nel numero 12 della Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana dell'8 Marzo 2013 che riporta il Decreto dell'Assessorato della Salute del 7 Febbraio 2013. Il titolo del decreto è: Aggiornamento delle linee guida per la compilazione e la codifica delle informazioni cliniche presenti nella scheda di dimissioni ospedaliera.

All'interno della Gazzetta sono contenute linee guida per  varie patologie e procedure e tra queste alcune riguardano la Terapia del dolore. Siamo quindi andati a guardarle con particolare interesse nella speranza che finalmente questo documento portasse un po' di chiarezza nella compilazione delle SDO riguardanti le prestazioni chirurgiche di Algologia ma la speranza è svanita immediatamente ed è stata sostituita da un senso di delusione, rabbia ed amarezza e soprattutto è sgorgata una domanda: ma questi tecnici che hanno contribuito alla compilazione di queste linee guida, almeno nella parte riguardante il dolore, "ci sono o ci fanno?". Sono, cioè, completamente estranei a queste tematiche e non capiscono nè conoscono niente di questa materia o hanno semplicemente ricevuto l'incarico di stilare un elenco acefalo di diagnosi e procedure nell'intento di far risparmiare il nostro dissestato Servizio Sanitario Regionale? O forse ambedue le cose?   

AGGIORNAMENTO DEL PROGRAMMA DEL CORSO SUL DOLORE ONCOLOGICO

E' stato aggiornato il programma dettagliato del Corso avanzato teorico-pratico di fisiopatologia, semeiotica e terapia del dolore nel paziente oncologico. Sono stati inseriti tutti i Docenti 

Scarica il PDF da qui

The American Association of Pain Management in Ultrasound

Introduction to Ultrasound in Pain Medicine

Boston, Wakefield, MA - December 7, 2013

The AAPMU is the only CME accredited Ultrasound training society where our entire faculty are highly trained physicians who practice the teaching of procedural techniques which are based on published high-quality studies and risk-benefit ratios.

http://www.swiftpage4.com/SpeClicks.aspx?X=2W17MUTXI9FZ77AO00Y5WX

Programma Aggiornato del Primo Corso ECA

Clicca per scaricare il Programma

Su algologiasicilia.it è stato pubblicato il programma aggiornato del primo Corso avanzato teorico-pratico di fisiopatologia, semeiotica e terapia del dolore nel paziente oncologico.
Il corso fa parte del programma ECA (Educazione Continua in Algologia) che prevede altri interessanti Corsi che saranno tenuti nel 2014.

IL DOLORE CRONICO DALLA DIAGNOSI ALLA TERAPIA

Pubblichiamo il link delle foto dell’evento che si è tenuto a Messina e che ha riscontrato un notevole successo, soprattutto per il giudizio di valutazione espresso dai partecipanti.

http://www.flickr.com/photos/104620048@N03/

Convegno su "Il Dolore Cronico, dalla
Diagnosi alla Terapia - 28-9-2013

Global Year Against Orofacial Pain

Letter from the IASP President

I am pleased to announce the 2013-2014 Global Year Against Orofacial Pain campaign, which will launch on Monday, October 21, 2013. Orofacial pain is a very frequent form of pain perceived in the face and/or oral cavity, caused by diseases or disorders of regional structures, by dysfunction of the nervous system, or through referral from distant sources. Monday’s launch includes a press release, a series of fact sheets examining the many aspects of orofacial pain, a poster, and other resources for you to learn more about this important form of pain. Many are available to download free of charge.